广西壮族自治区南宁市人民政府


南宁市人民政府关于印发南宁市农村医疗救助实施办法的通知
　
各县、区人民政府，各开发区管委会，市直各委、办、局（公司）：
　　现将《南宁市农村医疗救助实施办法》印发给你们，请认真组织实施。


　　　　　　　　　　　　　二〇〇五年七月二十三日


南宁市农村医疗救助实施办法

第一章 总则

　　第一条 为建立统一、规范的农村医疗救助制度，解决农村五保户、特困户看病难问题，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）、《民政部、卫生部、财政部关于实施农村医疗救助的意见》（民发[2003] 158号）和《财政部、民政部关于印发〈农村医疗救助基金管理试行办法〉的通知》（财社[2004] 1号）以及《广西壮族自治区民政厅、财政厅、卫生厅关于印发〈广西壮族自治区农村医疗救助实施办法（试行）〉的通知》（桂民发[2004]172号）的精神，结合我市实际，制定本实施办法。
　　第二条 农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病的农村五保户、特困户实行医疗救助的制度。
　第三条 农村医疗救助从贫困农民中最困难的人员和最急需的医疗支出中开始实施，并随着经济的发展逐步完善。

第二章 救助原则和对象

　　第四条 建立农村医疗救助制度应坚持以下原则：
　　（一）坚持政府救助、社会互助、新型农村合作医疗制度相结合的原则；
　　（二）坚持医疗救助水平与当地经济社会发展水平、财政支付能力相适应的原则；
　　（三）坚持公开、公平、公正的原则；
　　（四）坚持属地和动态管理的原则。
　　第五条 救助对象：
　　（一）农村五保户；
　　农村五保户是指符合五保条件经县级民政部门审批，并发给《五保供养证》的孤老、孤残、孤幼等。
　　（二）农村特困户（含特困残疾人）；
　　农村特困户是指年人均纯收入低于国家规定的绝对贫困线637元，经县级民政部门确认并发给《农村特困户救助证》、《农村低保证》的农村贫困家庭；
　　（三）农村特困户中的计划生育孕产妇；
　　（四）县（区）政府规定的其他符合救助条件的贫困农民。具体条件由县级民政部门会同财政、卫生部门制定，报同级人民政府批准。

第三章 救助标准

　　第六条 医疗救助参照下列标准执行：
　　（一） 五保人员门诊一次性治疗起付线为100元，100元以上部分，凭定点医疗机构门诊治疗有效发票按50%给予救助，全年累计救助不超过800元；
　　（二）本办法第五条（二）、（三）、（四）款规定的人员门诊一次性治疗起付线为300元，300元以上部分，凭定点医疗机构门诊治疗有效发票按30%给予救助，全年累计不超过400元；
　　（三）医疗救助对象患重大疾病和计划生育孕产妇住院治疗费用，按照不同的定点医疗机构确定不同的救助起付线：乡镇卫生院为1000元（已参加新型农村合作医疗的按享受合作医疗报销后的余额计算起付线，下同）；县级医院为2000元；市级医院为3000元。医疗救助对象凭定点医疗机构有效发票，扣除起付线后的余额按15%给予救助，全年每人累计救助原则上不超过2000元。
　　第七条 对特殊困难人员（如重度残疾、严重慢性疾病、先天性遗传疾病等）可适当提高医疗救助标准。具体救助条件和标准由县（区）人民政府制定。
　　第八条 重大疾病
　　救助对象患重大疾病是指：
　　1、恶性肿瘤（癌症）；
　　2、造血机能障碍（白血病）；
　　3、尿毒症（肾功能衰竭）；
　　4、严重心血管病；
　　5、中晚期慢性重症肝炎及并发症。

第四章 救助办法

　　第九条 开展新型农村合作医疗的县（区），资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，使其参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患重大疾病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，按救助标准再给予医疗救助。
　　第十条 尚未开展新型农村合作医疗的县（区），救助对象因患大病重病个人难以负担医疗费用，影响家庭基本生活的，按本办法第六条的有关规定给予医疗救助。
　　第十一条 国家规定的特种传染病救治费用，按国家有关法律规定给予医疗救助。
　　第十二条 属于下列情况之一者，不能享受医疗救助：
　　（一）参与卖淫嫖娼而染上性病的；
　　（二）交通事故、非工伤事故；
　　（三）酗酒、斗殴（含夫妻打架）、自杀、自伤所发生的费用；（四）未经批准的挂床住院、家庭病床；
　　（五）超过合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录所发生费用的。

第五章 申请和审批程序

　　第十三条 救助申请
　　由本人或户主（监护人）向户籍所在地的村（居）民委员会提出书面申请，填写《农村医疗救助申请审批表》，并提供下列材料（原件和复印件）：
　　（一）本人身份证或能证明本人身份的有效合法证明材料；（二）五保供养证、农村特困户救助证、农村低保证、伤残证；
　　（三）医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料；
　　（四）已参加新型农村合作医疗的救助对象，同时出具新型农村合作医疗补助凭证；
　　（五）其他需要提供的相关证明材料。
　　第十四条 救助审核
　　（一）村（居）民委员会召开村（居）民代表会议集体进行评议，并张榜公布5天，群众无异议后，村（居）民委员会在《医疗救助申请审批表》上签署意见，报乡（镇）人民政府（街道办事处）审核；
　　（二）乡镇人民政府（街道办事处）对上报的申请表和有关材料在七个工作日内采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实，对符合条件的，在《医疗救助申请审批表》上签署救助意见，并将相关材料一并上报县（区）民政部门；不符合条件的，应说明理由并告知申请人。
　　第十五条 救助审批发放
　　（一）县（区）民政部门对乡镇人民政府（街道办事处）上报的《医疗救助申请审批表》和相关材料，在十个工作日内进行复审核实。符合医疗救助条件的对象核准其享受医疗救助，及时发放救助金；不符合享受医疗救助条件的，书面通知申请人，并说明理由。
　　（二）医疗救助金由乡镇人民政府（街道办事处）发放，也可以通过银行或信用社实行社会化发放。

第六章 医疗救助服务

　　第十六条 已开展新型农村合作医疗的县（区），由农村合作医疗定点医疗卫生机构提供医疗救助服务；未开展新型农村合作医疗的县（区），由救助对象户口所在地政府建立的乡镇卫生院和县级医疗卫生机构提供医疗救助服务。
　　第十七条 提供医疗救助服务的医疗卫生机构按照广西新型农村合作医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，在规定范围内为医疗救助对象提供医疗服务。
　　第十八条 实行初诊和双向转诊制度。医疗救助对象患病后，应在指定医疗机构初诊，初诊医疗机构诊断后，没有治疗条件需转院诊治的，由初诊定点医疗机构确定并出具转诊证明，再转入有治疗条件的定点医疗机构治疗。不到指定医疗卫生机构初诊或不经指定医疗卫生机构初诊而擅自转诊或住院的不救助。
　　第十九条 承担医疗救助服务的医疗卫生机构要完善各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用，对医疗救助对象在门诊挂号费、检查费等项目给予减免或适当减免。具体减免办法由当地民政和卫生行政部门协商制定经县（区）政府批准实施。

第七章 基金的筹集和管理

　　第二十条 农村医疗救助基金是用于贫困农民家庭医疗救助的专用基金。市、县（区）两级政府都要建立独立的农村医疗救助基金，按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用。
　　第二十一条 农村医疗救助基金来源包括：
　　（一）县（区）财政每年年初按本县（区）农村人口每人0.5元的标准安排医疗救助资金，列入当年财政预算；
　　（二）市本级2005年安排农村医疗救助资金250万元。从2006年起，每年安排财政预算500万元，用于全市农村医疗救助补助；
　　（三）中央、自治区财政用于农村医疗救助的补助资金；
　　（四）每年从留归本级使用的福利彩票公益金中提取一定数额的资金；
　　（五）社会各界自愿捐赠资金；
　　（六）农村医疗救助基金形成的利息收入；
　　（七）按规定可用于农村医疗救助的其他资金。
　　第二十二条 医疗基金纳入财政专户管理，专款专用，不得用于平衡当地财政预算和其他部门预算，不得从基金中提取管理费或列支其他任何费用。当年资金结余转结下年继续使用。
　　第二十三条 县（区）民政部门根据上年度农村医疗救助资金的实际支出和本年度农村医疗救助资金的需要，编制农村医疗救助资金预结算草案，送财政部门审批；财政部门根据财务会计制度和农村医疗救助基金管理的有关规定，依法进行监督和管理。
　　第二十四条 县（区）财政、民政部门都要建立农村医疗救助基金专户（以下简称“农村医疗救助基金专户”），用于办理资金的汇集、核拨、支付和发放等业务。县（区）财政预算安排资金每季度划拨至本级财政部门“农村医疗救助基金财政专户”。其他各项资金按属地化管理原则及时交存同级财政部门“农村医疗救助基金财政专户”。
　　第二十五条 用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗的资金，由县（区）财政部门从“农村医疗救助基金专帐” 核拨至新型农村合作医疗基金专户，并通知新型农村合作医疗经办机构为其办理有关手续。经县（区）民政部门批准的救助对象医疗救助补助资金，由县（区）财政部门支付给乡镇人民政府（街道办事处）发放，或由财政专户直接支付给救助对象，也可以采取其他社会化发放办法。
　　第二十六条 农村医疗救助基金的筹集、管理和使用情况，以及救助对象、救助金额等情况应定期向社会公布，接受社会监督。
　　第二十七条 发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法律法规严肃处理。对故意虚报有关数字和情况骗取上级补助的，除责令其立即纠正，并按规定追究有关单位和人员的责任外，将根据情况减拨或停拨上级补助资金。

第八章 组织与实施

　　第二十八条 农村医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理，并组织实施。有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。
　　第二十九条 民政部门要组织实施好农村医疗救助工作，负责医疗救助对象调查核实，医疗救助工作的建章立制、工作计划、检查指导和综合协调等，不断规范工作程序，确保医疗救助工作做到公开、公平、公正。
　　第三十条 财政部门负责医疗救助资金的调度和拨付，根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位，并加强对医疗救助资金使用情况的管理和监督。
　　第三十一条 卫生部门负责对提供医疗救助服务的医疗卫生机构等的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。
　　第三十二条 审计部门要加强对医疗救助资金的监督和审计，确保医疗救助资金合理使用，防止挤占挪用和违规使用等现象发生。

第九章 附 则

　　第三十三条 各县（区）人民政府依据本实施办法，结合实际制定具体实施细则。
　　第三十四条 本实施办法从2005年8月1日起施行，由市民政部门负责解释。



国务院


国务院关于加强和改善文物工作的通知
国务院


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
我国是有着悠久历史和灿烂文化的文明古国，拥有极为丰厚的历史文化遗产。保护和利用好祖国珍贵文物，是我们义不容辞的责任和义务。当前，在发展社会主义市场经济条件下，文物工作面临许多新情况和新问题，较为突出的是：造成文物损失的法人违法案件有所增加；盗掘古墓葬
、盗窃馆藏文物、走私文物等犯罪活动和文物非法交易活动屡禁不止；一些地方文物保护工作得不到应有的重视和支持，影响了文物事业的正常发展。因此，必须以党的十四届六中全会精神为指导，继续坚持“保护为主，抢救第一”的方针，贯彻“有效保护，合理利用，加强管理”的原则
，正确处理好文物保护与经济建设的关系、文物事业发展中社会效益和经济效益的关系，建立与社会主义市场经济体制相适应的文物保护体制。现就有关问题通知如下：
一、建立与社会主义市场经济体制相适应的文物保护体制
要努力建立适应社会主义市场经济体制要求、遵循文物工作自身规律、国家保护为主并动员全社会参与的文物保护体制。各地方、各有关部门应把文物保护纳入当地经济和社会发展计划，纳入城乡建设规划，纳入财政预算，纳入体制改革，纳入各级领导责任制。财政预算中安排的文物
保护经费应逐年有所增加，同时要制定相应的政策鼓励、引导并广泛吸收有关部门和企事业单位及个人参与文物保护事业。
国家文物行政管理部门要加强对全国文物工作的宏观管理，搞好全国文物事业发展的总体规划，根据工作需要对现行的法律法规加以补充完善，逐步健全我国文物保护的法律体系。地方各级人民政府要健全、完善所辖地区的文物保护管理制度，加强文物行政管理部门的力量。有关职能
部门要进一步明确职责，在政府统一领导下互相配合、共同搞好文物保护工作。
要发动、组织人民群众参与文物保护工作，根据实际需要建立群众性的文物保护组织，明确责任和权利，尽快改变许多文物实际处于无人保护的状况。
二、正确处理文物保护与经济建设以及人民群众切身利益的关系，切实做好文物的抢救与保护工作 地方各级人民政府和有关部门要本着既有利于文物保护，又有利于经济建设和提高人民群众生活水平的原则，妥善处理文物保护与经济建设以及人民群众切身利益的一些局部性矛盾，把? 盼幕胖诽乇鹗谴笮鸵胖返谋；つ扇氲钡爻窍缃ㄉ韬屯恋乩霉婊怀浞挚悸且胖匪诘厝褐诘那猩砝妫扇〉髡到峁埂⒏谋渫恋赜猛镜却胧Ψ龀旨扔欣谝胖繁；び帜芴岣叩钡厝褐谏钏降牟担痈旧细谋涔盼幕胖繁；さ谋欢置妫痪×考跚嵊捎诒；ひ胖犯钡厝
褐谏⑸钤斐傻母旱＃匾辈扇∈实狈绞礁璨钩ァ? 考古发掘坚持以配合基本建设为主，特别要配合做好大型基本建设项目的考古勘探、调查、发掘工作。为科学研究而进行的考古发掘，要充分考虑保护工作的需要，加强统一管理，严格审批制度。目前，由于文物保护方面的科学技术、手段等条件尚不具备，对大型帝王陵寝暂不进行主
发掘。今后，凡在文物保护单位和已普查登记的文物古迹点保护范围及建设控制地带内，基本建设项目的立项要事前征求文物行政管理部门的意见，由文物行政管理部门参与建设项目选址等有关文物保护设计方案的审批；文物保护和考古调查、勘探、发掘经费，要列入建设工程投资预算。
因土地使用权出让和开发进行的地下文物的勘探发掘，所需经费由投资者承担，其区域内遗存的文物归国家所有。对已公布为全国重点文物保护单位和省级文物保护单位的大型古文化遗址、古墓葬群、古石窟寺、古建筑群、近现代纪念建筑等，可根据需要分别制定保护管理的专项法规或规
章。
必须加强对濒临毁灭的重要文物古迹和馆藏珍贵文物的抢救维修与保护。要统筹规划、集中资金、保证重点、讲究效益，切实抓好“九五”计划期间的文物维修工作。应把控制和减轻自然力对文物的损害作为重要课题，确定一批重点项目，组织联合功关，充分运用现代科学技术和挖掘
传统技术保护文物。
保护好历史文化名城是所在地人民政府及文物、城建规划等有关部门的共同责任。在历史文化名城城市建设中，特别是在城市的更新改造和房地产开发中，城建规划部门要充分发挥作用，加强城市规划管理，抢救和保护一批具有传统风貌的历史街区，同时加强对文物古迹特别是名城标
志性建筑及其周围环境的保护。
关于历史上曾经是宗教活动场所的古建筑重新恢复宗教活动问题，必须按党中央、国务院的有关文件规定执行。现由文化、文物及其他非宗教部门管理的寺观教堂等古建筑，不得设置功德箱、收取布施及从事宗教活动，更不得从事迷信活动。
三、充分发挥文物作用，为社会主义精神文明建设服务
要在有效保护、加强管理的前提下，充分发挥文物的社会教育作用、历史借鉴作用和科学研究作用。文物的利用必须服从和服务于社会主义精神文明建设的需要，坚持把社会效益放在首位，努力实现社会效益和经济效益的统一。要为公益性文物、博物馆事业单位创造有利于把社会效益
放在首位的环境和条件，在资金上给予必要保证，在文化经济政策上给予支持。地方各级人民政府特别是文物比较集中地方的人民政府，在把文物作为地方优势加以利用的同时，要防止因单纯追求经济利益而损害文物的做法。重大的文物利用项目要事前进行充分的科学论证，严格履行审批
手续，避免对文物的破坏性利用。
各级各类文物、博物馆单位组织的陈列展览和导游讲解活动，要坚持弘扬爱国主义、社会主义和革命传统，发挥自身优势，有计划、有重点地推出优秀文物陈列展览及文物图书和文物影视音像制品。要进一步加强近现代文物特别是革命文物的保护和利用，努力做发革命文物的普查、征
集、保护、研究和展示工作。要确定一批有重大影响的革命博物馆、纪念馆（地），由各级人民政府给予必要的经费支持，逐步建成基本设施完备的爱国主义教育基地。
国家和各省、自治区、直辖市文物行政管理部门应分别确定并建设好一批重点博物馆。对文物系统之外的部门、企事业单位或个人兴办的博物馆，文物行政管理部门要制定相应的规章制度，给予必要的指导和监督。文物收藏单位要加强文物特别是珍贵文物的征集，进一步充实馆藏，搞
好收藏单位之间的藏品调剂和交换。对不具备安全条件的收藏单位所收藏的珍贵文物，上级文物行政管理部门有权将其调运到指定单位保管。考古发掘单位的发掘项目结束后，要在3年内完成资料整理和考古发掘报告编写工作。发掘出土的文物，除少量经国家或省、自治区、直辖市文物行
政管理部门批准可作为标本留存外，要及时移交指定的博物馆。各省、自治区、直辖市文物行政管理部门要尽快编制所辖地区国有馆藏文物目录。在此基础上，国家文物行政管理部门要编制全国国有馆藏文物总目录。
要充分利用我国的文物优势，开展同境外有关方面的交流与合作，广泛争取国际组织、友好国家政府及团体、海外华人、港澳台同胞对我文物保护事业的资助和支持。开展对外文物合作与交流活动，必须维护国家权益、保证文物安全、严格审批程序，要统筹规划、统一管理，所得资金
要用于发展我国文物事业。
四、加强和文物市场的管理
进入市场流通的文物是一种特殊商品，有关部门要密切配合，进一步加强和改善文物市场管理，加强调控和监督，保障文物市场的健康发展。从事文物收购、销售业务的经营单位，必须按照国家有关规定严格履行审批手续并在核准的范围内经营，未经批准的任何单位和个人都不得经营
文物。工商行政管理部门要会同文物、公安部门坚决取缔非法经营文物的活动。对经批准的旧货市场，工商、文物和内贸行政管理部门要联合实行监管。各地海关要加强对文物出入境的监管工作，防止珍贵文物流失。
要依法规范文物拍卖市场。国家和省、自治区、直辖市文物行政管理部门及其文物鉴定机构，要加强对文物拍卖标的鉴定和许可审批工作，法律法规禁止买卖的文物不得作为拍卖标的进入拍卖市场。流传在社会的具有特别重要历史、科学、艺术价值的文物（包括文物特殊品种），应在
一定范围内定向拍卖。国家对公民出售个人所有的传世珍贵文物有优先购买权。
五、强化执法力度，严厉打击文物犯罪活动
要在广泛、深入、持久地宣传有关文物保护的法律法规的同时，强化执法力度，着力抓好对法人违法案件的处理，追究当事人和责任人的行政或法律责任。公安、内贸、工商、海关、文物等有关部门要加强协作，形成合力，严厉打击盗掘、盗窃和走私文物等犯罪活动。公安机关应在重
点文物收藏单位和文物犯罪多发地区加强防范，必要时可设立专门的公安派出机构。文物部门要建立健全文物保护责任制，配合公安机关打击文物犯罪活动，支持和鼓励文物管理人员与违法犯罪行为进行斗争。
六、加可队伍建设，提高文物管理工作的水平
做好文物工作，必须建设一支政治强、业务精、作风正的文物工作队伍。各有关部门和单位要高度重视队伍的思想建设，教育和要求广大干部坚持正确的政治方向，认真学习马列主义、毛泽东思想特别是邓小平建设有中国特色社会主义理论，树立全心全意为人民服务的思想和高尚的职
业道德，自觉遵纪守法。同时，要组织广大干部努力学习和掌握有关方针政策、法律法规和专业知识，不断提高业务工作水平。
要进一步加强有关专业技术人才的培养，采取“馆校结合”、师承制等方式，切实解决文物保护技术、文物鉴定、文物修复、古建筑维修等人才短缺的问题。加强对文物保护传统技艺的整理、挖掘，注重发挥文物和博物馆界老专家、老技工的作用。应有计划地增加对外技术交流，选派
优秀中青年科技人员到国外学习先进的文物保护科学技术。同时，注重培养兼通行政管理、经营管理、现代科技等知识的复合型人才，逐步提高文物部门专业人员的比例。要通过各种方式加强对现有文物行政管理人员的培训，促进管理工作的科学化、规范化。



1997年3月30日